Mit Bobath Körperpartien beharrlich fördern
Bei der Rehabilitation einer Halbseiten-Lähmung wenden Therapeuten häufig das Bobath-Konzept an. Ziel der Behandlung ist es, die gelähmte Körperpartie zu fördern und zu stimulieren. Patienten sollen in der Lage sein, wieder Kontrolle über ihre Haltung und Bewegungen zu erlangen. Wie sieht die Therapie aus? Wer kann das Konzept praktizieren? Was ist das Bobath-Konzept überhaupt? Erfahren Sie mehr in diesem Artikel.
Bobath-Konzept – das Wichtigste in Kürze:
- Das Bobath-Konzept beruht auf der Annahme, dass das menschliche Gehirn das gesamte Leben lang lernfähig ist. Was sollten die Patienten nach der Behandlung können?
- Die Bobath-Methode zielt darauf ab, die Funktionen des Patienten zu verbessern und seine Haltung zu stabilisieren. Wie man das schafft
- Bei einer Lagerung nach Bobath werden die Patienten so gelagert, dass die stärker betroffene Körperhälfte auf einer harten Unterlage ruht. Die verschiedenen Arten der Lagerung
- Die Patienten müssen einige Voraussetzungen erfüllen, bevor sie sich wieder normal bewegen können. Welche sind das?
Das Konzept wurde 1943 von Berta und Karl Bobath entworfen und weiterentwickelt. Ihre Idee: Ein gesunder Gehirnabschnitt soll die Aufgaben eines Kranken übernehmen. Wie das möglich ist? Durch konsequentes Training und Stimulation.
Bobath-Konzept: Kurz erklärt
Therapeuten behandeln Schlaganfall-Patienten verschieden. Am häufigsten wenden Physiotherapeuten das Bobath-Konzept an. Das Konzept beruht auf der Annahme, dass das menschliche Gehirn das gesamte Leben lang lernfähig ist.
Die Bobath-Grundprinzipien sind vielfältig:
• Die Patienten sollten wieder in der Lage sein, normal zu gehen und zu stehen.
• Sie sollen dies auf freiwilliger Basis erreichen können.
• Ihre Bewegungen sollen nicht eingeschränkt sein.
Die Haltung ist bei dieser Therapie das Allerwichtigste. Besonders für Schlaganfall-Patienten ist es von Bedeutung. Nach der Therapie sollten sie in der Lage sein, von sitzend zu stehend zu wechseln, ohne Hilfe. Ausserdem muss ihr Gleichgewicht wiederhergestellt sein.
Wieso ein gutes Gleichgewichtig so wichtig ist:
• Der Kranke sollte aufrecht gehen können, wenn er geht. Anderenfalls würde er zu Boden fallen.
• Der Patient versucht, mit seiner Hand etwas zu erreichen und streckt die Hand aus. Um den Arm auszustrecken, muss sein Körper stabil sein.
• Wenn ein Patient einen Gegenstand vom Boden aufheben möchte, muss er das Gleichgewicht halten können. Ansonsten fällt er nach vorn.
Welche sind die Ziele des Bobath-Konzepts?
Die Bobath-Methode zielt darauf ab, die Funktionen des Patienten zu verbessern und seine Haltung zu stabilisieren. Durch regelmässige körperliche Aktivitäten sollen die Verbindungen zwischen dem Gehirn und den Nervenzellen angeregt werden. Dadurch sollen sich neue Nervenzellen bilden.
Lagerung: Wie lagert man einen Patienten mit einem Schlaganfall?
Bei einer Lagerung nach Bobath werden die Patienten so gelagert, dass die stärker betroffene Körperhälfte auf einer harten Unterlage ruht. Die Stelle kann besser gespürt werden, während die andere Seite besser bewegt werden kann.
Es gibt erschienene Lagerungsarten:
Rückenlage
Sitzen im Bett
Liegen auf der betroffenen Stelle.
Das Bobath-Konzept: Diese Voraussetzungen gelten
Die Patienten müssen einige Voraussetzungen erfüllen, bevor sie sich wieder normal bewegen können:
- er hat eine normale Muskelspannung
- er kann sich selektiv bewegen
- er kann automatische Bewegungen ausführen.
Nur wenn der Tonus normal ist, ist es möglich, Körperpositionen zu halten und weitere Bewegungen auszuführen.
Der Muskeltonus ist abhängig von verschiedenen Faktoren.:
- Die Patienten haben eine bessere Kontrolle über ihren Körper, wenn sie auf einer guten Unterlage liegen.
- Der Patient wird in einer ruhigen Umgebung untersucht. Das kann zu Hause sein.
- Wenn der Patient entspannt ist, wird sein Tonus normalisiert. Stress und Lärm lassen seine Muskeln hingegen anspannen.
- Der Patient hat sich bereits eine gewisse Zeit nicht mehr auf eine Treppe begeben. Sein Körper spannt sich an.
- Emotionen haben einen Einfluss auf den Muskeltonus.
- Der Muskeltonus beeinflusst die Muskelfunktion.
Therapie: Wie läuft eine Behandlung bei Erwachsenen ab?
Zunächst muss der Therapeut den Befund des Betroffenen einschätzen und dessen Bewegungen beobachten. Er definiert Ziele und erstellt Übungsaufgaben. Die Ziele werden regelmässig überprüft und angepasst.
Die Bobath-Therapie kennt drei Behandlungstechniken:
Stimulation: Der Therapeut stimuliert den Betroffenen mit verschiedenen Techniken. Sie zielen auf bestimmte Sinne ab und sollen ihn auf die Bewegung vorbereiten.
Inhibition: Der Therapeut erteilt dem Patienten Anweisungen, um falsche Bewegungen und einen zu hohen Tonus zu unterdrücken.
Fazilitation: Der Therapeut stimuliert die Rezeptoren in den Gelenken, den Muskeln und den Sehnen des Patienten.
Was ist der pflegerische Schwerpunkt?
Die Bobath-Methode ist eine individuelle Therapie. Therapeuten ermitteln zunächst, welche Fähigkeiten die Patienten haben und welche Störung vorliegt. Die Therapie basiert auf dem Konzept der aktiven Therapie und fördert die Selbstständigkeit des Patienten.
In der Physiotherapie sollte man den Patienten immer im Auge behalten. Die Position des Patienten ist so ausgerichtet, dass sich die gelähmte Seite der gesunden Seite zuwendet. Das Bett kann so aufgestellt werden, dass die gelähmte Gesichtshälfte der Türe zugewandt ist. Der Patient dreht sich immer zur Tür, wenn jemand hereinkommt. Der Therapeut achtet bei der Behandlung stets auf die gelähmte Seite.
Ausbildung: Wer kann das Bobath-Konzept praktizieren?
Zum Beispiel können in der Schweiz Physiotherapeuten das Bobath-Konzept anwenden. Um die Behandlung von Kassenpatienten anerkennen zu lassen, muss der Therapeut entsprechend qualifiziert sein.
Die Bobath-Methode ist weltweit anerkannt. Bobath wird bei folgenden Krankheitsbildern eingesetzt:
- Schlaganfall
- Schädel-Hirn-Verletzungen
- Wirbelsäulen-Verletzungen
- nach Operationen
- Hirntumore
